2021년 화성시청소년성문화센터 상담활동가 지원서

				접수번호		상담 -
이 름				연 락 처
메 일				생년월일
주 소
학력	기 간	학 교 명	학과(전공)				재학/졸업
주요자격	자격취득일	자격명 / 급수			발급기관명
주요경력	근무기간	기관명			내용
기타활동	활동기간	기관명			내용 및 시간

아동·청소년 성 관련 상담 개입 경험 기재

*상담 주제(예-성폭력 피·가해, 성문제 행동, 성 정체성, 성 착취 및 매수 등) 및 지원자의 개입 경험 기재

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위의 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다.

2021 년   월    일

성명 :             (인)

개인정보 수집․이용․제공에 대한 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용목적

화성시청소년성문화센터 2021년 상담활동가 모집 및 운영에 필요한 인적사항 파악 등을 위하여 개인정보를 수집합니다.

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3. 개인정보 이용 및 보유기간

2021년 상담활동가 활동 종료 이후, 2년 이내 폐기

4. 동의 거부권리 안내

본「개인정보 및 고유식별정보 수집, 이용」에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우

2021년 상담 활동가 연간 활동 시 자료 미확인으로 선발 및 활동 진행에 어려움이 있을 수 있습니다.

■ 개인정보의 수집 및 이용 목적에 동의하십니까?          □ 동의함 □동의하지 않음

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2021년      월     일

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