2022 화성시청소년수련관 청소년자원봉사단 지원서

성 명			생년월일				성별			(사 진) ‘꼭’ 첨부해주세요
주 소	*주소는 도로명 주소로 정확히 작성
학 교	학교 학년 *2022년 기준 학교, 학년을 적어주세요. 학교밖 청소년의 경우 공백으로 두세요.
연 락 처	본 인 휴대폰				보호자 휴대폰	(□부, □모)
이 메 일
주 요 활동경력	기간				운영기관			활동내용
	~
	~
	~
본인은 화성시청소년수련관 청소년자원봉사단으로서 지역사회의 건전한 청소년 문화형성과 청소년 활동의 활성화를 위해 맡은바 일을 성실히 수행할 것을 다짐하며, 본인 의지로 가입신청을 합니다. 2022 년 월 일 지원자 성명 : (서명)
보호자 동의서 본인은 상기 청소년의 (부, 모) 보호자 성명 (으)로서, 지원자 성명 가(이) 화성시청소년수련관 청소년자원봉사단에 지원하는 것에 동의하며, 자원봉사단으로써 1년 동안 자원봉사단 활동에 참가하는 것을 동의합니다. 2022 년 월 일 보호자 성명 : (서명) 화성시청소년수련관장 귀하

○ 면접일자 : 2022년 2월 12일(토) / 발대식 일자 : 2022년 2월 26일(토)

※ 면접 합격자는 2022년 참여자치회 발대식 참가 필수

○ 장소 및 프로그램은 차후 안내 예정이며, 일정은 변경될 수 있습니다.

자기소개서
분야	청소년자원봉사단	성명		생년월일
자신의 장・단점, 특기, 자신의 꿈에 대해 소개해주세요. 지원동기 및 활동을 하게 될 경우 해보고 싶은 것, 다짐 등에 대해 서술하세요. (굴림체, 글자크기 12, 1장 이내 작성)

작성일 : 2022.  .  .

작성자 :

< 개인정보 수집‧이용 동의서 >

화성시청소년수련관의 참여자치회 선발 및 청소년자원봉사단 활동과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 아래의 내용을 읽으신 후 동의여부를 결정해주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)

항 목	수집목적	보유기간
■ 청소년 : 성명, 생년월일, 성별, 학교명, 주소, 이메일, 연락처, 활동사진 및 영상 ■ 보호자 : 성명 및 연락처	선발 안내 및 통보, 관내 거주 확인, 각종 증명서 및 봉사확인서 발급, 활동 홍보, 영상 및 홍보물제작, 고객만족도 조사	2년 (※선발에 탈락된 경우 즉시 폐기)

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 이 경우 각종 서비스 이용(문자안내 및 활동증명서 발급 등)에 제한이 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는데 동의하십니까?

동의함	□	동의하지 않음	□

2022년    월    일

참 가 자 :                (서명)

(만14세 미만의 경우에만 해당) 법정대리인 :                (서명)