청소년이라면 가야 할 지도 (단체) 참가 신청서
소속(단체명)					총인원
대표학생	성명				생년월일
	연락처				주소			화성시 ㅇㅇ동
	※ 전원 개인정보동의서 작성하여 제출
참가자 성명	생년월일			연락처			주소 (ex. 화성시 ㅇㅇ동)
지도자 프로그램 참석 여부						□참석 □불참
지도자 성명		소속/직위				연락처
희망하는 탐방 지역 □동부1권역(봉담읍, 정남면) □동부2권역(병점1・2동, 진안동, 반월동) □동부3권역(화산동, 기배동) □동부4권역(동탄1・2・3・4・5・6・7・8동) □남부권역(우정읍, 향남읍, 팔탄면, 장안면, 양감면) □서부권역(남양읍, 매송면, 비봉면, 마도면, 송산면, 서신면, 새솔동)
※ 유의사항 ※ ‘청소년이라면 가야 할 지도‘는 화성시 청소년 무상교통 정책을 활용한 프로그램으로 참가 청소년 모두 개별 교통비를 부담하여 탐방하는 프로그램입니다. 개인 교통카드 발급 및 사용이 가능한 청소년만 신청가능합니다. 위 사항에 대한 불이행의 경우 화성시청소년수련관에서 신청을 취소처리 할 수 있습니다. 위와 같이 ‘청소년이라면 가야 할 지도’ 프로그램 참가를 신청합니다. 2022년 월 일 대표 청소년 성명 : (서 명) (재)화성시여성가족청소년재단 화성시청소년수련관 귀하

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(문자서비스, 공지사항 전달 등)에 제한됩니다.

본인은 청소년이라면 가야 할 지도에 참가하며, 정보 제공에 동의합니다.

2022년   월    일

성명 :                    (서 명)

(재)화성시여성가족청소년재단 화성시청소년수련관 귀하

◎ 미성년자 법정대리인 동의(해당하는 자) : 만14세 미만 아동의 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요함

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[법정대리인 동의서] 본인은 위 미성년자의 법정대리인으로 청소년이라면 가야 할 지도 참여를 위해 위와 같이 개인정보를 이용하는데 대하여 동의합니다. ᷺동의 ᷺비동의
법정대리인 성명
법정대리인 연락처
법정대리인과의 관계

2022년   월    일

성명 :                    (서 명)

(재)화성시여성가족청소년재단 화성시청소년수련관 귀하