2021년 화성시청소년성문화센터 가족 교육활동 프로그램 참가신청서 “알성(性)달성(性) 패밀리”-3차

○ 신청기간 : 2021.11.01.(월) ~ 11.10.(수)까지 *선착순 6팀 마감

○ 신청방법 : 신청서 작성 후 이메일(hssay@hswf.or.kr) 접수

○ 신청서식 : 화성시청소년성문화센터 홈페이지 (https://hssay.hswf.or.kr) 다운로드

○ 개인정보 동의 안내

화성시청소년성문화센터에서는 2021년 가족 교육활동 프로그램 관련하여 개인 정보 수집 및 이용을 위해 <개인정보보호법 제15조, 및 제22조>에 따라 개인정보 수집에 의한 동의를 받고자 합니다.

-개인정보 수집 및 이용 목적 : 프로그램 안내 및 참여확인

-수집하는 개인정보의 항목 : 참가자 성명, 성별, 연령, 연락처, 거주지, 사진촬영

-개인정보의 보유 및 이용기간 : 개인정보보호법을 기준으로 하여 목적 소멸시까지

*코로나19 확산 상황에 따라 교육이 취소되거나 비대면으로 진행 될 수 있습니다.

양육자명	(남, 여)		참가 아동과의 관계					양육자 연령	세
참가 아동명		(남, 여)			참가 아동 연령		세( 학년)
문자수신 및 참가확인용 연락처		(양육자)			거 주 지		화성, 오산, 기타( )
참여경로		☐ 홈페이지				☐ 인터넷 커뮤니티
		☐ 지인소개				☐ 기타( )
개인정보 동의		□ 동의 / □ 비동의
위와 같이 가족 교육활동 “알성달성 패밀리” 프로그램에 참가 신청합니다. 2021년 월 일 신청인 : (인)