집단상담 프로그램 신청서 [ 기]
참여번호	집단21-	별칭 :
성 명		운전여부	운전가능 □ 자차소지 □
주 소		생년월일	年 月 日
		핸 드 폰	( )
E-mail
최종학력 (전공)		자격사항
희망직종		경력단절기간
가족관계	기혼 □ 미혼 □ 자녀 ( ) 명 자녀연령 -	경력사항
실업급여	예 □ 아니오 □
프로그램 참가목적		참여경로	지인소개 □ 카페 □ 홈페이지 □ 교차로□ 카카오톡 □ 기타 □
필수 확인사항	문 항			예	아니오
	현재 고용보험 가입 상태입니까?
	현재 본인명의의 사업주 등록이 되어 있습니까?
본인은 경력단절여성 재취업을 위한 집단상담프로그램 참가를 신청합니다. 2021 년 월 일 신청자 인 '행복한 동행 with job' 무료 교육생 모집 [월~금(총 5일 참여) / 09:30~13:30] 화성여성새로일하기센터 (031)267-8797~8 *실업급여 수급자는 프로그램 수료시 구직활동2회 인정 □ 개인정보 수집 동의 ※ 개인정보보호법 제 15조 1항(개인정보의 수집・이용)에 의거하여 본인의 개인정보 수집에 동의합니다. ※ 센터의 각종 서비스 안내 및 제공과 언론기사 등 홍보를 위한 사진 게시에 동의합니다. 동의자 (서명)